Liek "Kortef": návod na použitie, indikácie, kontraindikácie, dávky, recenzie

Glukokortikosteroidy (GCS) sa nazývajúSyntetické liečivá, ktoré sú analógmi endogénnych hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. SCS má na ľudský organizmus celý rad účinkov: protizápalové a desenzibilizujúce, imunosupresívne, antitoxické a proti šoku.

Dnes je na ruskom farmaceutickom trhu uvedený veľký zoznam takýchto liekov. Jedným z nich je "Cortef". Návod na použitie odporúča užívať ho pri rôznych chorobách.

Zloženie a forma uvoľnenia

Liečivo je určené na perorálne podanie. Hlavnou aktívnou zložkou lieku "Cortef" (inštrukcia obsahuje túto informáciu) je hydrokortizón - hormón produkovaný nadobličkami. Na systémové a lokálne použitie v zdravotnom prostredí sa používa prírodný hydrokortizón alebo jeho estery.

pokyny na použitie

V lieku "Kortef" obsahuje tento hormónobjemu 10 mg. Ďalšie látky zahŕňajú stearát vápenatý, kukuričný škrob a sacharózu, laktózu, minerálny olej a kyselinu sorbovú.

Hlavná forma, v ktorej sa navrhujespotrebitelia "Kortef", - tablety. Pokyny na použitie, prehľady zdravotníckych pracovníkov a pacientov naznačujú vysokú účinnosť tohto nástroja. Okrúhle tablety s rizikom na povrchu a nápis "CORTEF10", ktorý je na ňom označený, sú balené v injekčných liekovkách z tmavého skla (každý balený v 100 kusoch). Tento liek môžete kúpiť iba na lekársky predpis.

farmakodynamika

Ako už bolo spomenuté, droga mázoznam účinky na ľudský organizmus: protizápalové a Antishock, znecitlivenie a anti-alergické, anti-toxické, imunosupresívne a antimetabolitových. Popis prípravku (návod na použitie) obsahuje informácie o hmotnosti procesov postihnutých liekom. To inhibuje uvoľňovanie zápalových mediátorov a výrazne spomaľuje uvoľňovanie cytokínov (interferón, interleukíny), z makrofágov a lymfocytov.

Tiež "Cortef" stimuluje akumuláciu glykogénupečeň, zvyšuje množstvo glukózy obsiahnuté v krvi, spomaľuje vylučovanie tekutiny a Na + z tela a zvyšuje K +. Pri priamej účasti tohto liečiva sa znižuje produkcia histamínu (mediátora, t.j. mediátora, potrebného na uskutočnenie alergických reakcií okamžitého typu).

Okrem toho príprava inštrukcií Cortef "naPovedal použitie ako prostriedok, znižuje počet bunkových infiltrátov (bunkové elementy s krvi a lymfy) a v úplnej zápalových ložísk lokomočné aktivitu leukocytov a lymfocytov prispieva k zníženiu priepustnosti kapilár. Droga inhibuje syntézu a zvyšuje rýchlosť rozštiepeniu bielkovín.

"Kortef" ovplyvňuje hypofýzu a potláča produkciu kortikotropín (ACTH), bez ktorého môže úplne zastaviť prevádzku kôry nadobličiek.

Liečba "Cortef": inštrukcia, aplikácia

Odpovede odborníkov hovoria, žeTento liek používame v rôznych oblastiach medicíny. To sa používa na odstránenie pacienta pred toxickými, traumatické, popáleniny, kardiogénny, prevádzkové šok v prípadoch, keď štandardná liečba antishock nepriniesli žiadny výsledok. Pozrime sa na tieto body podrobnejšie.

Ktoré kategórie pacientov sú Cortef predpísané?

Návod na použitie, opis liekuinformovať spotrebiteľov o možnostiach ich použitia v endokrinológii. Liečivo bude účinné pri takých ochoreniach, ako je nedostatočné fungovanie kôry nadobličiek, tyreoiditída (subakútna forma), hyperplazia nadobličiek (vrodená príroda), hyperkalcémia, ktorá sa objavila na pozadí malígnych nádorov.

Inštrukcia Cortef

Ďalej v reumatológii "Kortef" pozitívnesa prejavuje pri liečbe bursitídy, artritídy (dnavej, psoriatickej, reumatoidnej), ankylozujúcej spondylitídy, nešpecifickej tendosynovity. Dobré výsledky dosahujú pacienti s užívaním lieku Cortef so systémovým lupus erythematosus, akútnou reumatickou kardiitídou, polymyozitídou, epikondylitidou.

Existujú náznaky používania "Cortef" a "oblasti dermatológie. Liečivo je účinné pri liečbe pemfigu, mykózy húb, herpetiformy a exfoliatívnej dermatitídy. Je tiež predpísaný pre ťažkú ​​psoriázu, seboroickú dermatitídu a multiformný erytém.

Alergisti predpisujú "Cortef" so séromochorení, rinitídy alergického pôvodu, atypickej a kontaktnej dermatitídy, bronchiálnej astmy a individuálnej precitlivenosti na lieky.

Očné lekári tiež praktizujúvymenovanie "Cortef" s množstvom ochorení. Liečivo je účinné na vredy rohovky a konjunktivitídy alergického pôvodu s iritidou a keratitídou s iridocyklitídou, neuritídou, uveitídou atď. V oblasti onkológie je GKF "Kortef" predpísaný pre leukémie, neurológiu - s roztrúsenou sklerózou.

Kde inde sa spoločnosť Cortef vzťahuje? Návod na použitie obsahuje informácie, ktoré pacientovi môžu priradiť pulmonológovia (symptomatická sarkoidóza, fulminantná pľúcna tuberkulóza, aspiračná pneumónia) a hematológovia (sekundárna trombocytopénia, hemolytická alebo hypoplastická anémia, erytroblastopénia).

Možnosti aplikácie a dávkovanie

Liečba "Cortef" je určená na perorálne podanie.aplikácie. Avšak lyofilizát na výrobu roztoku "Solu-Kortef" v návode na použitie predpisuje podávanie intramuskulárne, intravenózne (kvapkanie alebo prúd) a do periartikulárneho vaku.

Pokiaľ ide o orálnu aplikáciu, počiatočnéDávka sa môže meniť od 20 do 240 mg počas dňa, v závislosti od diagnostikovanej patológie a závažnosti stavu pacienta. Optimálna dávka sa v každom prípade vyberie znížením pôvodne prijatého na najnižšiu, čo poskytne požadovaný účinok.

V akútnych podmienkach a potrebesa odporúča intravenózna liečba lieku "Solu-Cortef". Návod na použitie opisuje nasledujúcu štandardnú schému. Prvých 100 mg roztoku (počiatočná dávka) sa podáva do pol minúty. Ďalší objem 500 mg sa má podať do 10 minút. Ďalej, každé 2 až 6 hodín sa má postup opakovať, pričom nezabúdajte na neustále sledovanie stavu pacienta.

Solu Cortef návod na použitie

Treba pripomenúť, že vo veľkých dávkach sa "Solu-Cortef" predpisuje iba na obdobie stabilizácie stavu pacienta, ale nie dlhšie ako 3 dni.

V / m "Kortef" vstupuje v množstve 125-250 mg / deň. Pozitívne účinky lieku sa vyskytujú 6 až 25 hodín po ukončení procedúry a môžu trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.

V prípade potreby injekcia "Cortef"intraartikulárne alebo periartikulárne vrecko. Účinná dávka pre veľké kĺby (rameno, koleno, femorálna časť) je 25-50 mg, ale v akútnych podmienkach môže dokonca dosiahnuť 100 mg. Pri malých kĺboch ​​(lakte, zápästiach, falangách prstov) stačí injekcia 10 až 20 mg, vyrobená raz. Odporúčame opakovať postup každé 1-3 týždne (niekedy je to potrebné a častejšie - každé 3-5 dní).

Vo všeobecnosti, čo sa týka farmakoterapie"Cortef", spôsob podávania a dávka môže vyzdvihnúť iba ošetrujúceho lekára. Náhle ukončenie liečby je nežiaduce, existuje vysoká pravdepodobnosť exacerbácie Dokončenie liečby sa uskutočňuje postupným znižovaním dávkovania.

Kontraindikácie používania lieku "Cortef"

Existuje určitý zoznam chorôb avtedy, keď je neprijateľné užívať liek, ktorý uvažujeme. Ide o parazitárne a infekčné ochorenia vírusového, hubového alebo bakteriálneho pôvodu (ktoré sa v súčasnosti vyskytujú v nedávnej minulosti).

Nepredpisujte ho, ak je pacient diagnostikovanýpsychóza v akútnom štádiu, dekompenzovaný diabetes alebo osoba trpia hypotyreózou, tyreotoxikózou, arteriálnou hypertenziou, ulceratívnymi ochoreniami gastrointestinálneho traktu a dermatologickými léziami infekčnej alebo ulceratívnej povahy.

Existuje celý zoznam kontraindikácií preintraartikulárna injekcia lieku "Solu-Cortef". Nepredpisujte lieky a množstvo problémov s kardiovaskulárnym systémom vrátane tých, ktorí majú nedávny infarkt myokardu.

Pri jednej dávke, dokonca aj pri "nevyhnutnej" potrebe, kontraindikáciou na použitie je individuálna precitlivenosť na zložky lieku.

Nežiaduce prejavy

Frekvencia a jas závisia od niekoľkých dôvodov.prejavy vedľajších účinkov, ktorých zoznam obsahuje pre liek "Cortef" návod na použitie. Indikácie, dávky, trvanie kurzu predpísané ošetrujúcim lekárom musia byť dodržané. Určitá dôležitosť súvisí aj so zachovaním cirkadiánneho rytmu menovania (kolísanie intenzity rôznych biologických procesov spojených so zmenou dňa a noci).

Endokrinný systém v reakcii na príjem "Cortef"schopný reagovať znížením citlivosti na glukózu, rozvojom diabetes steroidnej povahy, potlačovaním funkcie nadobličiek. Existuje možnosť vývoja syndrómu Itsenko-Cushing, ktorého hlavnými príznakmi sú mesačná tvár, obezita hypofýzy, zvýšenie krvného tlaku, myasténia a rôzne menštruačné poruchy u žien.

Reakcia gastrointestinálneho traktu môže byť takápríznaky ako nevoľnosť a vracanie, pankreatitída a steroidné ulcerácie rôznych častí zažívacieho traktu, krvácanie a perforácia jeho (GIT) stien, erozívna ezofagitída.

lekársky prehľad pokynov aplikácie

Zo strany kardiovaskulárneho systémureakcie na Cortef (inštrukcia potvrdzuje túto informáciu) sú arytmia, bradykardia, trombóza, zvýšenie ukazovateľov krvného tlaku. Na pozadí akútnej a subakútnej formy infarktu myokardu môže "Cortef" spôsobiť rozšírenie ložísk nekrózy, inhibíciu tvorby zjazveného tkaniva, čo môže spôsobiť prasknutie srdcového svalu.

Všeobecne negatívne reaguje na žiadosť"Cortef" môže spôsobovať rôzne orgány a systémy ľudského tela. Možné prejavy centrálneho nervového systému a zmyslových orgánov, metabolické poruchy a muskuloskeletálny systém. Môžu sa vyskytnúť rôzne alergické reakcie. Najkomplexnejšie informácie sú uvedené v návode na použitie lieku "Cortef".

Tehotenstvo a laktemia

V období nosenia dieťaťa a prsníkakŕmenie prísne zakazuje užívanie lieku "Cortef" návod na použitie. Opis (prítomnosť benzylalkoholu v niektorých formách liečiva hovorí sama osebe) lieku obsahuje informácie o možných účinkoch používania Cortefa počas takýchto období v podobe výskytu adrenálnej insuficiencie, dyspnoe a smrti.

indikácie použitia kortexu

Deti, ktorých matky boli počas tehotenstva tehotnésú nútené užívať hydrokortizón, musia byť starostlivo sledované zdravotníckymi pracovníkmi s cieľom včas identifikovať príznaky výskytu nedostatkov nadobličiek.

Na čo by som mal venovať pozornosť?

Počas liečby s použitím liekovznamená návod na použitie "Cortef" odporúča diétu, ktorá obmedzuje príjem soli. Okrem toho musí telo dostať dostatok bielkovín. Aj počas tohto obdobia je neprijateľné vykonať akýkoľvek typ očkovania. Je potrebné neustále sledovať ukazovatele krvného tlaku, koncentrácie glukózy v krvi a jej zrážanlivosť. Je tiež dôležité kontrolovať diurézu a hmotnosť pacienta.

Za ľubovoľných stresových situácií, ľudíktorí podstúpili terapeutický kurz s použitím lieku Cortef, potrebujú zvýšiť dávku GCS. Pokiaľ ide o pacientov trpiacich tuberkulózou, tí, ktorí sú v aktívnom štádiu, majú užívať Cortef len paralelne s vhodnou liečbou zameranou na liečbu základnej choroby. V prípade tuberkulózy vyskytujúcej sa v latentnej forme alebo počas tuberkulínového testu by zdravotnícky personál mal starostlivo sledovať stav pacienta av prípade potreby predpisovať vhodnú chemoprofylaxiu.

podávanie a dávkovanie kortefu

Ak to liek vyvolalvývoj sekundárnej nedostatočnosti nadobličkovej kôry, potom sa situácia môže normalizovať postupným znižovaním dávky. Po ukončení liečby sa môže tento typ nedostatku po dobu niekoľkých mesiacov pozorovať. Stresujúce situácie, ku ktorým došlo počas tohto obdobia, sú náznaky obnovenia vymenovania SCS.

Čo sa týka jednoduchej herpetickej infekcie oka,potom sa v článku diskutuje "Cortef" (návod, prihláška, recenzia odborníkov) a všetky ostatné GCS by sa mali predpisovať s veľkou opatrnosťou, pretože je možná perforácia rohovky.

Zdravotnícki pracovníci by si mali byť vedomí toho, žena pozadí liečby Cortef môžu byť jednotlivé infekčné ochorenia asymptomatické, v latentnej forme a majú rôznu mieru závažnosti. S nárastom aplikovaných dávok GCS sa zvyšuje pravdepodobnosť latentných infekcií. To znamená, že pod vplyvom Cortefa sa znižuje odolnosť voči infekciám a znižuje sa schopnosť lokalizovať infekčné zameranie.

Tí, ktorým sú pridelené imunosupresívne dávkyCortef alebo akýchkoľvek iných kortikosteroidov, neodporúča sa kontaktovať ľudí trpiacich kiahňou kiahňou alebo osýpkami. Ak sa takéto kontakty napriek tomu vyskytli, je potrebné okamžite kontaktovať ošetrujúceho lekára.

GCS môže spôsobiť vznik duševných porúch alebo posilniť existujúce psychotické prejavy, zvýšiť citovú nestabilitu.

Existuje informácia, že u niektorých pacientov sa na pozadí Cortefa (alebo iného GCS) vyvinul Kaposiho sarkóm. Avšak po prerušení liečby bola pozorovaná klinická remisia.

Z dôvodu komplikácií po užitíliečivo je priamo závislé od trvania kurzu a dávkovania, lekár rozhodne o začiatku liečebného cyklu, jeho trvaní a prípustných dávkach po vyhodnotení očakávaných prínosov pre pacienta a možných rizikách lieku.

Interakcia s inými liekmi

Preto sme diskutovali, čo tvorí"Kortef". Používajú sa aj pokyny na použitie, indikácie a kontraindikácie pre použitie a vedľajšie účinky tohto lieku. Je potrebné poznamenať, že odborníci na predpisovanie lieku pacientom majú vziať do úvahy, že hydrokortizón môže interagovať s množstvom látok a tieto zlúčeniny môžu spôsobiť vážne poškodenie tela.

Po prvé, hydrokortizón je farmaceuticky prijateľnýnezlučiteľné s inými liekmi a pri pokuse o pripojenie môžu tvoriť nerozpustné látky. Po druhé, zvyšuje toxicitu srdečných glykozidov, v dôsledku ktorých sa môže vyvinúť hypokaliémia a potom existuje riziko zvýšenia arytmií.

Pri priamej účasti Cortefa (najmä jeho hlavnej zložky) rýchlosť vylučovania kyseliny acetylsalicylovej (ASC) stúpa a hladina jeho obsahu v krvi klesá.

Použitie živých protivírusových vakcín proti hydrokortizónu môže viesť k aktivácii vírusov a vzniku infekcie.

opis liekov opis liekov

Paracetamol v tandeme s "Cortef" môže byťhepatotoxický. Pri dlhých aplikáciách sa zvyšuje koncentrácia kyseliny listovej v tele. Pri vysokých dávkach hydrokortizón znižuje účinnosť somatropínu (rastového hormónu).

Okrem toho sa hlavná aktívna zložka znižujeúčinnosť hypoglykemických liekov, ale zvyšuje antikoagulačný účinok derivátov kumarínu. Cortef potláča účinky vitamínu D na absorpciu Ca.2+ v črevnom lúmene. Pod vplyvom hydrokortizónu sa zvyšuje toxicita cyklosporínu a ketokonazolu.

V prítomnosti látok, ako je efedrín,teofylín, rifampicín, akékoľvek barbituráty, terapeutický účinok účinku GCS klesá. Výskyt akné a rozvoj hirsutizmu (nadmerný rast terminálu - tvrdé a tmavé vlasy u mužov mužského typu) predchádza príjem iných steroidných hormónov (anabolické steroidy, estrogény, perorálne kontraceptíva) spolu s hydrokortizonom.

Názor spotrebiteľa na liek "Cortef"

"Cortef" je príliš zložitej drogy, ktorú nemusíte maťnegatívne recenzie. Hoci pozitívne niekedy viac. Popis lieku "Cortef" (recenzia zdravotníckych pracovníkov potvrdzujú túto skutočnosť) vám umožňuje pochopiť: aký je jeho rozsah, tak dlho je zoznam nežiaducich udalostí. Podľa súhrnu recenzií samotných pacientov rýchlo uľavil utrpenie, v dôsledku čoho sa zlepšila kvalita života a spôsobila veľa negatívnych dojmov u niekoho a pocity pacientov nemali žiadny vplyv.

Či je táto droga zlá alebo dobrá, je príliš úzka otázka pre drogu ako Cortef. Hlavnou vecou je spoliehať sa na skúsenosti a znalosti ošetrujúceho lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania.